2023年新农合报销流程(河南新农合报销流程)

ceshi阅读:2025-08-19 00:15:57

2023年新农合报销流程,这些都是大家需要知道的。下面我们一起来看看吧。首先,新农合的报销流程是怎样的?一起来看看吧。1、参保人员需要携带户口本、、身份证、结婚证、出生医学证明、死亡证明等相关材料到村委会进行登记。2、村委会审核通过后,将资料交到乡镇卫生院,乡镇卫生院会根据村委求,在规定时间内为申请人办理相关手续。

农合住院报销比例新规定2023

2023新农合报销规则如下:
1、门诊报销标准
(1)所在村卫生室以及村**卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊**药费限额10元,卫生院医生临时补液**药费限额50元;
(2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,**药费限额100元;
(3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,**药费限额200元;
(4)所在**医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,**药费限额200元;
(5)其中中药发票附上**每贴报销标准限额1元;
(6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;
2、大病报销标准
(1)镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元;
3、住院报销标准
(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照**标准,超过1000元的按1000元报销);
(2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,**费和护理费每天补偿10元,限额200元。
新农合医疗保险有几种情况下,是不能给予报销的。具体如下:
1、没有在指定医疗机构就医
如今,医疗机构越来越多,农民朋友看病选择性也就越多。如需新农合报销,就必须到新农合指定医院就诊。如果因指定医疗机构条件有限需要转到上**医院时,需要开专员手续,一般情况下,农名朋友在乡镇医院报销的比例更高,达到90%以上。
2、报销超时的
新农合只能报销本年度内发生的医疗费用,如果住院费用超过了1年,是不予进行报销的。一般情况下,在外地医治的农民,报销时限时3个月内完成,一旦超越时间将不予报销。
3、没有批准私自转院**的
农民朋友在指定医院看病时,如医疗条件不足时请不要私自进行转院,而是要先去医院办理转院手续才符合新农合报销规定。如果是私自转院**的,其**费用将由本人承担。
4、特殊事故的医疗
特殊事故的医疗费用是指发生交通事故了,事故方承担费用,医院不给予报销。
综上所述,新农合医疗保险政策规定,没有在指定医疗机构就医、报销超时的、没有批准私自转院**的、特殊事故的医疗等情况,新农合医疗保险是不予进行报销的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照**规定从基本医疗保险基金中支付。

天津新农合2023报销比例是多少?

新农合之一档交350元,第二档交980元,两者报销比例不一样。

第二档报销比之一档高10%到20%。①费用不同,

②待遇不同。一共两档。

350元档,住院报销乡里卫生院60%,市里医院报销40%。

980元档,住院报销80%。这两种交费方式社区都报销90%。新农合一档、二档的区别在于所交费用不一样和享受住院报销待遇不一样。

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